说起稀有血型,大家都会想到RH阴性熊猫血。但还有一种血型比熊猫血更稀有,叫做“恐龙血”,那就是类孟买型。
据介绍,这种血型于1952年在印度孟买首次发现,在中国极为罕见。这种血型的人在全国的比例只有十万分之一,全国只有100多例。因为这种“类孟买型”非常罕见,所以其价值和意义尤为重大。
近日,长沙市第四医院实验室(输血科)发现一例类孟买血型。前不久,长沙市第四医院收治了一位少数民族孕妇。在诊疗过程中,副主任检验师刘倩兮发现孕妇ABO正反血型不符,阳性型呈O型特征,阴性型呈B型特征,抗筛查阳性但阴性,异常的结果立刻引起了她的高度警惕,立即联系孕妇了解情况。
孕妇前两胎在外院分娩,血型为O型。副主任检验师刘倩兮立即向科室主任张毕明汇报了情况,张毕明组织科室对这一疑难血型进行了深入研究。经复查抗H、生理盐水筛查试验、吸收分散试验、微柱凝胶试验、试管试验等不同相关血型血清学试验,初步认为是类孟买血型。
为了保证检测结果的准确性,张毕明主任带领输血科工作人员持续阅读大量资料,并向省内外输血专家咨询。专家建议进行血型基因检测。由于医院检测条件有限,结合孕妇血型的实际情况,在与孕妇充分沟通后,刘倩兮联系华西医院为孕妇免费进行血型基因检测。
10月11日,最终结果回报:患者血清学为类孟买B型, FUT-1基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表达), 测序结果显示为FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的B101/O02。患者基因表达正常B糖基转移酶活性,排除ABO糖基转移酶基因变异导致ABO亚型。
对于稀有血型的孕妇来说,手术中一旦出现大出血或其他失血情况,将面临无法输血的窘境。这类人在日常生活中要特别注意自身的健康和安全。这类人需要输血时,最好进行自体输血或输注缺乏同型H抗原的血液,建议提前储存好自己的血液。
在没有同型或自身输血而需要紧急输血时,应先输注与患者血清在37℃无反应或反应最弱的ABO同型血,以最大限度地降低溶血风险。在输血过程中,要密切观察是否发生输血不良反应,充分保证患者安全有效的输血治疗。