小伙肚子一堆脂肪体重却暴跌至48公斤 竟患上了盆腔脂肪增多症

据广州医科大学附属第一医院报道，该院日前接诊了一个罕见的病历。

近日，19岁的广州小伙因反复高烧就诊，医生细心发现，小伙身高1米75的他体重仅仅48公斤，虽然人很纤瘦，但是肚子确实鼓起来的。通过盆腔平扫提示，他的膀胱壁明显增厚、膀胱挛缩、双侧输尿管下端重度狭窄、肾功能不全等诸多问题。

泌尿外科联合影像医学科专家团队进行了反复沟通和多学科讨论，最终诊断为国内外都很少见的“盆腔脂肪增多症”。确诊后，医院利用最先进的机器人手术系统辅助盆腔脂肪清除术+双侧输尿管膀胱再植术。手术历经四个小时顺利完成，清除来一小堆膀胱脂肪。

手术过程中，医生发现小冯的膀胱像是被“鸡蛋壳”包裹，无法扩张，容量仅为正常人的1/5。术后小冯恢复良好，没有再出现尿频、发热等不适症状。

什么是盆腔脂肪增多症？

盆腔脂肪增多症主要特征为盆腔内，特别是膀胱及相连排尿管道，以及肠管周围的脂肪组织显著增多。增多的脂肪组织挤压这些器官，影响排尿和排便，并可能导致肾积水，损害肾功能。有些患者合并腺性膀胱炎。

医学界对这个疾病的认识只有几十年的时间，最早的报告见于上世纪60年代前后。多数为散发病例报告。目前对这个病的认识还比较有限。造成盆腔脂肪增多症的原因还没有搞清楚。有人认为与慢性尿路感染波及到膀胱外有关；有人认为是肥胖症的一种表现；另外有人认为是内分泌失调的表现；还有人认为与血管发育异常有关。

盆腔脂肪增多症主要见于男性，病人的表现以排尿异常最常见，包括尿频、尿痛、夜尿增多、尿等待及排尿困难，少数人可能会出现小肚子疼痛不适、尿血及腿肿等状况。

医生做直肠检查时会发现线索，进一步通过CT、核磁共振、造影及膀胱尿道镜等检查来确诊。治疗方面主要针对脂肪增多导致的肾积水和排尿排便异常。目前还没有专门根治盆腔脂肪增多症的药物，发展较快的患者可能需要手术治疗。