为何调整高血压诊断标准 具体原因分析

11月13日我国首部《中国高血压临床实践指南》发布其中最具有颠覆性的改变，是将大家熟知的高血压诊断标准，有140/90毫米汞柱改为130/80毫米汞柱。

也就是说，当收缩压大于等于130毫米汞柱和/或者舒张压大于等于80毫米汞柱时，就诊断为高血压病。

其实这个标准在西方国家多年前就已经执行。这样调整后，我国成人高血压患者将达到5亿人，1/3的国人都将成为高血压患者。

为什么要调整诊断标准呢？

因为根据研究表明，血压在130/80毫米汞柱以下时，心脑血管事件的发生率较低，我国40岁以下青年人群中，高压在130~139毫米汞柱，低压在80~89毫米汞柱这部分人群中，中风的风险明显增加，尤其是脑出血风险明显增加。

因此调整这个诊断标准，对于预防中风有重大意义。

指南调整的根本目的，是为了提倡“预防为主，早防早治”的理念，对高血压控制采取了更加积极的态度。

专家指出，因为高血压首先是“生活方式病”。并不是超过130/80毫米汞柱都需要治疗，针对新增的这部分人群，首先开展生活方式的调整，即非药物治疗为主，调整无效时，再启用药物治疗方案。

在启动药物治疗的时机上，和以前大有不同，按照以前的标准超过140/90毫米汞柱，可以调整生活方式3个月到半年，如果不达标再药物治疗，现在认为，如果血压大于等于140/90毫米汞柱就需要用药物治疗。

在药物治疗的选择上也有区别，原来对于较轻的1级高血压患者，150/100毫米汞柱以下可首选单一的药物治疗，效果不好时再联合治疗，而调整治疗之后，要求只要大于等于140/90毫米汞柱的患者，都可以应用2种或者以上的联合治疗，或者采用单片复方制剂作为选择。

新指南强调早期达标的重要性，从开始治疗到血压控制在130/80毫米汞柱以下，最好在4周内实现目标，这样能够减轻患者靶器官损害的程度。

指南还有一个较大的改变，就是将高血压诊断分级由原来的3级改为2级，认为3级的高血压治疗与2级没有太大的区别，简化方案是为了更有利于高血压的管理。

总之，高血压诊断标准的下调，让老百姓对高血压及其危害有了更进一步的认识，为了减少心脑血管并发症的出现，必须严格控制血压水平，积极管理自己的生活方式，综合药物治疗，早期实现血压达标。